24小时宠物医院：被宠物咬伤，什么情况要打狂犬疫苗？

　　24小时宠物医院：被宠物咬伤，什么情况要打狂犬疫苗？被猫猫狗狗划伤、咬伤，相信是每一位宠友晋升为铲屎官路上的必经经历。

　　看着身上的牙印、划痕，你会不会疑惑：什么程度的伤口需要打疫苗?家里宠物打过狂犬，我还要去打针吗?金豆医院下面就来解决你的疑问。

　　第一步：根据伤口情况及时清洗

　　如果你被猫咪狗狗划伤、咬伤，请及时处理伤口，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后处理。若轻微划痕或破皮，可用肥皂清洗伤口，再用流动清水冲洗，冲洗伤口的时间不少于15分钟。若少量出血，在对伤口进行清洗消毒前，需要用力挤压伤口排去污血，注意绝不能用嘴去吮吸伤口处的污血。若伤口较深，需要用注射器深入伤口深部进行灌注清洗。之后用75%酒精消毒，继而用碘酊涂擦。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂，开放性伤口尽可能暴露，并及时就医。

　　第二步：初步判断是否需要打疫苗

　　暴露级别高的要打。

　　按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：

　　1、接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I 级。

　　2、裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ 级。

　　3、单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ 级。

　　确认为 Ⅱ 级暴露者且免疫功能低下的，或者 Ⅱ 级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照 Ⅲ 级暴露处置。

　　判定为 Ⅲ 级暴露者，暴露后疫苗免疫必须合并抗血清进行。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射 2-3 针疫苗，即在全程注射后第 15、75 天或第 10、20、90 天分别加强注射 1 针。

　　第三步：回忆上一次免疫时间

　　如果你之前没有注射过狂犬疫苗，可跳过这一步。

　　首先，全程接种狂犬病疫苗(指打全5针)后，体内抗体水平可维持至少 1 年。

　　如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量;

　　全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;

　　全程免疫后半年到 1 年内再次暴露者，应当于 0 和 3 天各接种 1 剂疫苗;

　　在 1-3 年内再次暴露者，应于 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;

　　超过 3 年者应当全程接种疫苗。

　　第四步：观察咬人宠物状态

　　如果你是被家里的健康的猫咪狗狗划伤、咬伤，不用注射疫苗，即使猫狗携带了狂犬病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的，不用打针。

　　狂犬病毒的病理是侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒(有病毒)，具备传染性，如果被这样的动物咬伤，一定要打狂犬疫苗。

　　可以参照世界卫生组织(WHO)给出的「10天观察法」：

　　在进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的狗或猫进行隔离观察，如果狗或猫在咬伤人后10天内还没有死去，就证明咬人的狗或者猫事发时，唾液中是不含有狂犬病毒的。若观察期间猫狗死去，则可以补打狂犬疫苗。如果是其他的动物，则不要用10天观察法，立即打狂犬疫苗。

　　第五步：及时、按时注射疫苗

　　据WHO有关规定，狂犬病疫苗原则是接种越早效果越好，最好是在24小时内注射。超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫抗体之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。因此，补种疫苗是有效果的。按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，不需要重新按流程打，但是接种时间需要进行调整：按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。最后，近6年间，你被咬过吗?狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究发现，潜伏期多数为20天到2月，最长期限是6年。

　　如果你曾经被咬伤，而且已经过了6年，那么你可以放心了。

　　如果还在六年内，不放心可以再次接种狂犬疫苗，等同第一次被咬，不过这时要先打两针。