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2019年3月,下午接诊,一只泰迪,公11个月。于两天前在宠物店剃完毛后未穿衣服来到当地,第二天发现不吃东西一直到现在。
现:恶寒发抖明显,没有精神,总想往主人怀里钻,放在诊台上或者地上站里不稳,总想咪着眼,似睡非睡往一侧倒,诱咳阳性,鼻头稍干,气轮青,皮温高,不渴,但无抽搐现象。舌质淡,苔薄白,舌面水滑,脉沉,迟,细。体温39.4度,犬瘟热病毒阴性,流感病毒阴性,细小病毒阴性,血常规未见异常。
病机:素有阳虚,洗澡剃毛后受太阳受寒邪未解,失治而传至少阴,而成太少两感证
治法:温阳解表
方药:生麻黄1.5克,细辛1.5克,附子3克,免煎剂兑开水60毫升.每次5毫升口服,3小时一次,三次后体温37.9度,恶寒大减,脉有力稍快,吃了两粒狗粮未吐,附子理中丸每次3粒,每天两次连用一星期善后,不能短时间内不能洗澡。药后回访一切正常。
此病脉沉,迟,无力,但是肛温高,皮温也高,属于真寒假热。伤寒论少阴病提纲曰:少阴之为病,脉沉细但欲寐。(说明是少阴病无疑)又曰:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。用麻黄细辛解表寒,附子温里阳,但次方是辛温发散,不能久用,所以表解后用附子理中丸温里治扶正为要。
2019年5月,一只金毛犬,17公斤,公,七个月。主诉:不吃东西有两天,阴囊肿大,并有添阴囊的动作。病犬精神兴奋,后腿股内侧和尾巴毛有脱毛现象。阴囊比正常的大一倍,表面发红,湿润,有脓性痂皮。体温38,5度,鼻头湿润,气轮有血丝,脉沉滑,舌质红,苔白,小便黄。有潮湿环境生活史。
阴囊皮肤镜检:大量中性粒细胞,少量嗜酸性粒细胞,少量球菌。血常规未见异常。
诊断:肝胆湿热,下注阴囊
治疗:
1:柴胡两支,头孢噻呋钠0.2克,皮下注射,每天两次。
2:龙胆泻肝丸每次半袋,每天两次。
第二天早上,开始吃了点东西,其他病情没有太大的变化。处方同4日,继续再用一天。第三天早上,食欲开始好转,但阴囊部位病情依然没有太大变化,依然瘙痒舔食阴囊,考虑中药治疗。
治法:清肝利湿,祛风止痒
方药:龙胆草6克,黄芩9克,栀子6克,泽泻6克,当归3克,生地9克,柴胡3克,甘草6克,车前子6克,炒白术12克。水煎一付用一天半灌肠。
外洗:苍耳子10克,地肤子,土槿皮10克,蛇床子10克,苦参10克,百部10克,枯矾3克。煎水外洗每天3次。
五天后复诊:肿胀消除,骚痒减少表皮结痂,有的开始掉落,有新皮长出,中药停,外洗再用一付。
一星期后回访新皮已经长出,无瘙痒。